COLUMN

コラム

2023.05.16

高額療養費制度って?

こんにちは
本日は、いつもとは少し毛色を変えて、「高額療養費制度」についてお話したいと思います。

高額療養費制度とは、同一月(1日から末日まで)にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合に、一定金額を超えた分が後日払い戻される制度です。
この制度は、公的医療保険の制度ですが、この保険は原則として国民全員が加入していますので、全ての人がこの制度を利用できます。

上限額は、年齢や所得によって異なります。
例えば、70歳未満で年収約370万~770万円の人で、100万円の医療費がかかった場合(3割負担)は、以下のようになります。

 

また、健康保険組合に加入している人には、組合が給付金を支給してくれる場合がありますので、この金額より更に自己負担額が少なくなることもあります。

しかし、後から払い戻されるとはいえ、一時的な支払いは大きな負担になります
そんな時に使えるのが、「限度額適用認定証」です。

これを医療機関等の窓口に提出すると、窓口での支払いが自己負担限度額までとなります。
ただし、事前に請求しないと交付されないため、医療費が高額になりそうな時にはあらかじめ請求しておくと良いでしょう。

このように、私たちは既に充実した公的保険に加入していますので、やみくもに高額な民間保険を使うのではなく、しっかり検討することが大切です

高額療養費制度の詳細は、厚生労働省の資料をご確認ください。(現時点での最新の資料です。)
https://www.mhlw.go.jp/content/000333279.pdf